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Servicios para compañías de seguro médico para expatriados.

AP Companies ha atendido a expatriados asegurados desde el 2007 en más de 170 países. Estamos al tanto de las necesidades y expectativas, así como de los desafíos principales que enfrentan los expatriados y sus familias al vivir en el extranjero.

Diferentes estándares de atención (algunas veces sin estándares en general), barreras del lenguaje, número limitado de proveedores médicos, falta de clínicas y hospitales privados, largo tiempo de viaje hasta las instalaciones médicas más cercanas, falta de especialistas. Estos son algunos, pero definitivamente no todos los problemas que pueden enfrentar los expatriados durante una misión.

AP Companies es un experto en salud local en más de 170 países. Sabemos con exactitud lo que está disponible, dónde y cuál es la mejor manera de acceder al más alto nivel de atención médica posible en una ubicación en específico. Tratamos con más de 36.000 emergencias cada año y manejamos más de 380.000 solicitudes por tratamiento planificado.

Nuestro equipo médico y el equipo médico de la compañía de seguros están en contacto constante para evaluar las capacidades locales de salud, determinar los mejores planes de tratamiento en los casos más complicados, tomar una decisión oportuna sobre la evacuación del paciente hacia su país natal en caso de que algún tratamiento no esté disponible localmente.

AP Companies proporciona acceso a servicios médicos de facturación directa en más de 170 países:

  • Hospitalización y tratamiento hospitalario
  • Ambulatorio incluyendo RX, honorarios de especialistas y fisioterapia
  • Atención a emergencias médicas 24/7
  • Visita a domicilio
  • Evacuación médica de emergencia
  • Transporte medico

Control de costos

Un control de costos efectivo puede tener un gran impacto en los gastos corporativos o la rentabilidad de un suscriptor. El equipo de especialistas de control de costos de AP Companies logra constantemente ahorros significativos a nivel mundial. Los elementos clave de nuestro servicio incluyen:

  • Acceso a nuestra red global de hospitales, clínicas y doctores a domicilio
  • Descuentos garantizados en redes de hospitales localizados en destinos populares de expatriados / turistas
  • Tarifas exclusivamente negociadas para procedimientos médicos específicos
  • Una oficina en Moscú que proporciona un control “práctico” del proceso de facturación
  • Acuerdos de facturación directa con los pagos realizados en cualquier moneda
  • Supervisión cercana y control aleatorio de las instalaciones

Un departamento de viaje interno con relación directa con aviones y grupos hoteleros para asegurar la disponibilidad de los vuelos y el hospedaje con descuento en sus tarifas.

Protección de pagos

Una nueva entrada al mercado de reclamaciones del acreedor, AP Companies trae un nuevo enfoque a la gestión efectiva de reclamaciones de protección de pagos. Protegiendo a las aseguradoras contra el fraude y reclamaciones exageradas, las características clave del servicio de AP Companies incluye:

  • Entrevista cognitiva en la etapa de notificación del reclamo, para proteger contra reclamaciones fraudulentas

  • Evaluaciones médicas por nuestros propios especialistas internos
  • Manejadores de reclamaciones experimentados con fuertes conocimientos de técnicas productos.

Reporte completo por esquema, condición y sección de cobertura.

Gestión del cuidado de la salud

El cuidado gratuito de la salud no existe. Lo único que importa es quien patrocina el servicio médico, bien sea el estado, empleador, compañía de seguros o el mismo paciente. Cada país tiene sus propios sistemas de cuidado de la salud basado en un número de factores distintivos históricos, geográficos, políticos y culturales.

Por lo tanto, Gran Bretaña ha desarrollado un sistema de cuidado de la salud centralmente regulado y financiado con los impuestos públicos, con la delegación de municipalidades y localidades de algunos poderes. El cuidado de la salud es gratuito para todos. El centro del sistema comprende el servicio de médicos de cabecera y hospitales. Las autoridades locales contratan estos médicos cuyos salarios dependen del volumen del trabajo y la densidad de la población en la región. En Australia, Canadá, Nueva Zelanda y Países Escandinavos se practican sistemas similares, pero menos centralizados.

En Estados Unidos, el cuidado de la salud forma parte del sistema de empresas privadas, a pesar de que hoy en día los fondos federales y del estado contribuyen casi el 50% de los pagos generales. Los servicios médicos son cubiertos por el paciente directamente o a través de fondos del seguro, o con programas de asistencia médica tales como, Medicare para personas de la tercera edad, o Medicaid para americanos de bajos recursos. La principal ayuda es proporcionada por los médicos de cabecera y especialistas, así como en los departamentos de emergencias en los hospitales públicos.

Los países en desarrollo experimentan dificultades financieras, pero aspiran introducir las prácticas de cuidado de la salud occidental, desarrollar grandes hospitales destinados a proporcionar atención para la salud compleja e intensiva. Sin embargo, aunque tal sistema asegura una asistencia médica completa y garantizada para la población urbana, este ignora las demandas de la mayoría rural y los ciudadanos de bajos recursos.

AP Companies es un experto en asistencia médica en 185 países, incluyendo Rusia, la Comunidad de Estados Independientes (CEI), Estados Balcanes y Europa del Este. Si no encontrado información de utilidad en este sitio web, envíenos una solicitud para material adicional en la página “Contactos” y estaremos encantados de proporcionar toda la información relevante con respecto a la atención médica.

Chequeos de salud

AP Companies se especializa en organizar chequeos de salud para trabajadores profesionales, chequeos anuales para ejecutivos, exámenes de pre-empleo y reempleo.

  • Poseemos una red de proveedores médicos de más de 6000 hospitales/clínicas a través de Europa del Este, Estados Balcanes, Rusia, antiguos países de la Comunidad de Estados Independientes, la cual se especializa en llevar a cabo los chequeos.
  • Cada uno de los proveedores cuidadosamente seleccionadas es visitado y encuestado personalmente una vez cada dos años por los representantes de la red de AP Companies.
  • Los chequeos de alta calidad son muy apreciados por los clientes de AP Companies, ya que ayudan a minimizar los riesgos tanto para el empleado como para el empleador, cuando envían a una persona a una tarea de largo plazo en el extranjero, o cuando contratan a un servicio profesional.

Los requisitos para los chequeos de los proveedores de AP Companies son muy estrictos: desde la satisfacción de los requisitos básicos de las regulaciones básicas, hasta asegurar la continuidad de los ejemplos de los exámenes, comprendiendo la naturaleza del trabajo del paciente por parte del doctor, etc.

Administrador externo (TPA)

Muchas empresas de seguros y auto aseguradoras buscan un mejor control financiero sobre cargos médicos en Europa, Rusia, antiguos países de la Unión Soviética y los Estados Balcanes hoy en día esperando reducir sus gastos, dispuestas a deshacerse del fraude, facturas infladas y a predecir costos. Desarrollamos enfoques de administradores externos innovadores para lograr la eficiencia de las reclamaciones y para reducir el costo de la administración de la reclamación para las empresas de seguros de la salud y aseguradoras. Contamos con un programa de servicios TPA para manejar las reclamaciones con expertos en procesamientos y control de costos.

Somos el único proveedor independiente creíble de servicios de TPA para reclamaciones en el territorio de Europa, Rusia y los países CEI. Podemos ofrecer atención administrada con calidad superior gracias a que nuestro personal se conforma casi en su totalidad por doctores y enfermeros. Los conocimientos médicos y la experiencia de nuestro personal nos permiten controlar costos al gestionar cuidadosamente cada caso y evitar gastos innecesarios. También podemos ofrecer responsabilidades de Director Médico para compañías de seguros.

El equipo médico interno de AP Companies, compuesto por más de 66 profesionales, supervisa el proceso de Garantía del Tratamiento. Ellos verifican que el tratamiento que estás recibiendo es el adecuado, médicamente necesario, y se asegura de que todos los tratamientos y evaluaciones médicas, o repatriaciones sean procesadas de manera efectiva y siempre a tiempo.

Servicios TPA de AP Companies:

  • Inscripción y mantenimiento de la Base de Datos del Proveedor.
  • Acceso 24/7 a la red médica de AP Companies de más de 37.000 proveedores contratados directamente alrededor del mundo
  • Procesamiento de Reclamaciones de Salud
  • Sistema automatizado de administración/pagos de reclamaciones
  • Colocación de Carta de Garantía
  • Administración de planes con deducibles y co-seguros
  • Control de costos estricto (sistema de contención de costos automatizado único en su clase)
  • Garantía de aplicación de descuentos
  • Gestión de atención médica
  • Gestión de red
  • Servicios de reembolso
  • Nuestros servicios TPA son ofrecidos con base en una tarifa por ahorros, y pueden ajustarse a las necesidades específicas de tu negocio. Podemos ayudar a tu compañía a manejar los costos de las reclamaciones y reducir la incidencia y severidad de las pérdidas.

Al ofrecer a los clientes empresariales acceso a los programas probados de manejo de reclamaciones TPA de AP Companies, nos esforzamos en manejar los costos de reclamaciones de manera que resulten en ahorros significativos para el negocio del cliente.


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